重要事實(shí)
非傳染性疾病每年使3600多萬(wàn)人失去生命。
將近80%的非傳染性疾病死亡（2900萬(wàn)人）發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
因非傳染性疾病導(dǎo)致的所有死亡中，有900多萬(wàn)發(fā)生在60歲之前。這類(lèi)“過(guò)早”死亡情況中，有90%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。
心血管疾病引起的非傳染性疾病死亡數(shù)最多，每年造成1700萬(wàn)人死亡，其次是癌癥（760萬(wàn)人）、呼吸系統(tǒng)疾病（420萬(wàn)人）以及糖尿?。?30萬(wàn)人）。
這四類(lèi)疾病占所有非傳染性疾病死亡的大約80%。
這些疾病有四個(gè)共同危險(xiǎn)因素：煙草使用、缺乏運(yùn)動(dòng)、有害使用酒精以及不健康飲食。
概況
非傳染性疾病又稱(chēng)慢性病，不會(huì)在人與人之間傳播。這類(lèi)疾病的病程較長(zhǎng)，并且通常情況下病程發(fā)展緩慢。非傳染性疾病的四種主要類(lèi)型為心血管疾?。ㄈ缧呐K發(fā)作及中風(fēng)）、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾?。ū热缏宰枞苑尾考膊『拖┮约疤悄虿 ?/p>
非傳染性疾病對(duì)低收入和中等收入國(guó)家造成的影響尤甚，這些國(guó)家?guī)缀跽挤莻魅拘约膊∷劳龅?0%（2900萬(wàn)人）。除非洲外，這是在所有區(qū)域?qū)е滤劳龅闹饕酪?，但是目前的估測(cè)情況表明，到2020年時(shí)非傳染性疾病死亡的最大增長(zhǎng)將出現(xiàn)在非洲。到2030年，預(yù)計(jì)非洲國(guó)家死于非傳染性疾病的數(shù)字將超過(guò)傳染病和營(yíng)養(yǎng)性疾病的死亡總數(shù)以及孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)期死亡數(shù)，成為最常見(jiàn)的死因。
哪些人面臨此類(lèi)疾病的風(fēng)險(xiǎn)？
所有年齡組以及所有區(qū)域都受到非傳染性疾病的影響。非傳染性疾病往往與年齡較大的人群相聯(lián)系，但是有證據(jù)顯示，因非傳染性疾病導(dǎo)致的所有死亡中，有900多萬(wàn)發(fā)生在60歲之前。這類(lèi)“過(guò)早”死亡情況中，有90%發(fā)生在低收入和中等收入國(guó)家。兒童、成人和老年人都容易受到引起非傳染性疾病的危險(xiǎn)因素的影響，無(wú)論是不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、接觸煙草煙霧，還是有害使用酒精帶來(lái)的影響。
這些疾病受到包括老齡化、迅速而無(wú)序的城市化以及不健康生活方式的全球化等因素的影響。舉例而言，像不健康飲食這類(lèi)不健康生活方式的全球化問(wèn)題，在個(gè)體中可能會(huì)以高血壓、高血糖、高血脂、超重和肥胖的形式出現(xiàn)。這些都稱(chēng)作“中間危險(xiǎn)因素”，這可造成屬于非傳染性疾病之列的心血管疾病。
危險(xiǎn)因素
可改變的行為危險(xiǎn)因素
煙草使用、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食以及有害使用酒精會(huì)增加罹患大多數(shù)非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，或者導(dǎo)致發(fā)病。
煙草每年導(dǎo)致約600萬(wàn)例死亡（吸煙直接造成510萬(wàn)例，接觸二手煙霧導(dǎo)致60萬(wàn)例），并且預(yù)計(jì)到2030年時(shí)，可增加到每年800萬(wàn)人，或者說(shuō)占所有死亡數(shù)的10%。
每年大約有320萬(wàn)例死亡可歸因于運(yùn)動(dòng)不足。
約有170萬(wàn)例死亡歸因于食用水果和蔬菜過(guò)少。
因有害飲酒引起的每年230萬(wàn)例1死亡中，有半數(shù)因非傳染性疾病造成。
代謝性/生理性危險(xiǎn)因素
這些行為會(huì)造成代謝和生理方面四個(gè)主要變化，增加非傳染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)：高血壓、超重/肥胖、高血糖（血糖濃度升高）以及高脂血癥（血液中的脂肪濃度升高）。
在死亡歸因方面，全球非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素為高血壓（占全球死亡數(shù)的13%），其次是煙草使用（9%），高血糖（6%），缺乏運(yùn)動(dòng)（6%）以及超重和肥胖（5%）。低收入和中等收入國(guó)家的幼童發(fā)生超重情況的上升速度最快。
非傳染性疾病造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響如何？
非傳染性疾病對(duì)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)展帶來(lái)威脅。貧困與非傳染性疾病緊密相連。預(yù)計(jì)非傳染性疾病的快速上升將對(duì)低收入國(guó)家的減貧行動(dòng)造成阻礙，尤其會(huì)迫使家庭與醫(yī)療相關(guān)的開(kāi)銷(xiāo)出現(xiàn)上升。脆弱人群和社會(huì)弱勢(shì)群體比社會(huì)地位較高的人所患疾病更為嚴(yán)重并且死的更快，特別是因?yàn)樗麄兠媾R著接觸有害產(chǎn)品的更大風(fēng)險(xiǎn)，比如煙草或者不健康食物，并且他們獲得的醫(yī)療服務(wù)存有局限性。
在存在資源匱乏的情況下，心血管疾病、癌癥、糖尿病或者慢性肺部疾病造成的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)很快耗盡家庭資源，使家庭陷入貧困。非傳染性疾病帶來(lái)的高昂費(fèi)用，包括往往需要長(zhǎng)期并且昂貴的治療以及喪失了養(yǎng)家糊口的家庭人員，每年迫使1億人陷入貧困，對(duì)發(fā)展造成了抑制。
在許多國(guó)家，在較高和較低收入群體中都會(huì)出現(xiàn)有害飲酒和不健康飲食及不健康生活方式情況。但是，高收入群體可以獲得相關(guān)服務(wù)和產(chǎn)品，保護(hù)他們遠(yuǎn)離最大風(fēng)險(xiǎn)，而較低收入群體往往承受不起這類(lèi)產(chǎn)品和服務(wù)。
非傳染性疾病的預(yù)防和控制
要減輕非傳染性疾病對(duì)個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)的影響，需要采取一種綜合性工作方式，這就需要所有的部門(mén)，包括衛(wèi)生、財(cái)政、外交、教育、農(nóng)業(yè)、計(jì)劃及其它部門(mén)共同努力，減少與慢性非傳染性疾病有關(guān)的危險(xiǎn)，以及促進(jìn)采取對(duì)其加以防控的干預(yù)措施。
減少非傳染性疾病的一個(gè)重要方式就是將重點(diǎn)放在減少與這些疾病有關(guān)的危險(xiǎn)因素方面。存在低成本解決方案，以降低常見(jiàn)可改變危險(xiǎn)因素（主要是煙草使用、不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)，以及有害使用酒精），并且描繪非傳染性疾病及其危險(xiǎn)因素流行情況。2
用來(lái)減少非傳染性疾病的其它方法是具有很大影響的非傳染性疾病基本干預(yù)措施，這些措施可以通過(guò)初級(jí)衛(wèi)生保健的方法得到實(shí)施，加強(qiáng)早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療。有證據(jù)表明，這類(lèi)干預(yù)措施屬于絕佳的經(jīng)濟(jì)投資，這是因?yàn)槿绻缙谠诓∪松砩鲜褂茫涂山档蛯?duì)更加昂貴的治療方案的需求。這些措施可在資源狀況存在差異的各種情況下加以實(shí)施。通過(guò)制定健康的公共政策，促進(jìn)非傳染性疾病的防控，以及通過(guò)重新調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)、解決這類(lèi)疾病患者的需求，就可以取得最大效果。
一般而言，低收入國(guó)家防控非傳染性疾病的能力較低。
高收入國(guó)家將非傳染性疾病服務(wù)納入醫(yī)療保險(xiǎn)的可能性幾乎是低收入國(guó)家的四倍。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不足的國(guó)家不太可能使所有人都獲得非傳染性疾病的基本干預(yù)措施。
世衛(wèi)組織的反應(yīng)
《2008-2013年全球預(yù)防和控制非傳染性疾病戰(zhàn)略行動(dòng)計(jì)劃》為各會(huì)員國(guó)、世衛(wèi)組織和國(guó)際合作伙伴如何解決本國(guó)的非傳染性疾病問(wèn)題提供了工作步驟。
世衛(wèi)組織還采取了應(yīng)對(duì)措施，減輕與非傳染性疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
各國(guó)落實(shí)《世衛(wèi)組織煙草控制框架公約》列明的反煙措施，可大大降低公眾對(duì)煙草的暴露。
世衛(wèi)組織《飲食、身體活動(dòng)與健康全球戰(zhàn)略》旨在通過(guò)提高社區(qū)能力，減少與不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)有關(guān)的疾病和死亡率，來(lái)實(shí)現(xiàn)促進(jìn)和保護(hù)健康。
世衛(wèi)組織《減少有害使用酒精全球戰(zhàn)略》提出了保護(hù)人們不受有害使用酒精影響方面的措施并且確定了重點(diǎn)行動(dòng)領(lǐng)域。
1該數(shù)字考慮到使用酒精水平較低時(shí)，預(yù)計(jì)在某些群體中對(duì)某些疾病產(chǎn)生的有利影響。
2見(jiàn)世衛(wèi)組織 《2010年全球非傳染性疾病狀況報(bào)告》前言部分，2010: viii。