血源性病原體-疾病
c.暴露后的評(píng)估和跟蹤
i.在一個(gè)暴露事件的報(bào)告后，合約商應(yīng)使暴露的雇員很盡快地得到一次秘密的醫(yī)學(xué)評(píng)估和跟蹤，包括至少下列方面:
(a)暴露事件發(fā)生途徑和情況的文件。
(b)污染來(lái)源者的個(gè)人記錄和鑒定，除非合約商確定實(shí)施鑒定是不可行的，或被州或本地的法律所禁止。
(c)一旦可行時(shí)和取得污染來(lái)源者個(gè)人同意后應(yīng)立即檢測(cè)其血液，以確定是否有HBV（乙肝病毒）和HIV（人類免疫缺陷病毒）感染。如果污染來(lái)源者不同意檢測(cè)，合約商應(yīng)確定不能合法地獲得來(lái)源者對(duì)驗(yàn)血的同意。當(dāng)法律沒有要求應(yīng)取得污染來(lái)源者的同意時(shí)，假如能取得污染來(lái)源者的血液，就應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)并記錄結(jié)果。
(d)當(dāng)污染來(lái)源者已知是HBV或HIV感染者時(shí)，測(cè)試已知的污染來(lái)源者的HBV或HIV感染狀況是沒有必要的。
(e)污染來(lái)源者的血液檢測(cè)結(jié)果應(yīng)告知暴露的雇員，并且也應(yīng)該告知涉及到公開污染來(lái)源者的身份和感染狀態(tài)的應(yīng)用法律和規(guī)則。
ii.為測(cè)試血清HBV和HIV狀況的血液收集和檢測(cè)
(a)一旦可行和取得同意后，暴露雇員的血液應(yīng)被收集和測(cè)試。
(b)如果雇員同意做基本的血液收集，但不同意做HIV的血清學(xué)檢測(cè)，血樣至少應(yīng)該保留90天。如果在暴露事件的90天以內(nèi)，后來(lái)雇員又同意檢測(cè)基本的血樣，這時(shí)可行的話應(yīng)該做這種檢測(cè)。
iii.暴露后的預(yù)防，指醫(yī)學(xué)上的，和美國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)部門推薦的一樣。
iv.咨詢服務(wù)。
v.被報(bào)告疾病的評(píng)估。
d.向衛(wèi)生保健專業(yè)人員所提供的信息
i.合約商應(yīng)保證為雇員乙肝疫苗接種負(fù)責(zé)的衛(wèi)生保健專業(yè)人員得到一份規(guī)章制度說明。
ii.在一個(gè)暴露事件以后，合約商應(yīng)保證評(píng)估雇員衛(wèi)生保健專業(yè)人員被提供下列信息:
(a)這條規(guī)則的一份復(fù)印件。
(b)當(dāng)涉及到暴露事件時(shí)，遭受暴露的雇員當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)的工作描述。
(c)暴露發(fā)生時(shí)的暴露途徑和情形的記錄。
(d)如果可得到的話，污染來(lái)源者的驗(yàn)血結(jié)果。
(e)由合約商負(fù)責(zé)保留的雇員的與采用適當(dāng)?shù)寞煼ㄓ嘘P(guān)的所有醫(yī)學(xué)記錄，包括疫苗接種狀況。
e.衛(wèi)生保健專業(yè)人員的書面意見
i.在評(píng)估的完成的15天以內(nèi)，合約商應(yīng)獲得并且向雇員提供一份衛(wèi)生保健專業(yè)人員的書面評(píng)估報(bào)告。
ii.衛(wèi)生保健專業(yè)人員的書面意見內(nèi)應(yīng)有是否乙肝疫苗接種被建議給這個(gè)雇員，并且是否這雇員已經(jīng)接受疫苗接種。
iii.衛(wèi)生保健專業(yè)人員的關(guān)于暴露后評(píng)估和跟蹤的書面意見內(nèi)應(yīng)有下列信息:
(a)評(píng)估的結(jié)果已經(jīng)告知這個(gè)雇員。
(b)雇員已經(jīng)被告知：源于暴露到血或其他潛在地易傳染物質(zhì)的任何醫(yī)學(xué)情況都需要進(jìn)一步的評(píng)估或治療。
iv.所有另外的調(diào)查發(fā)現(xiàn)或診斷應(yīng)保持秘密，并且不能包括在書面的報(bào)告中。
v.適當(dāng)所要求的醫(yī)學(xué)記錄應(yīng)被保持和本標(biāo)準(zhǔn)一致。